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국제모발이식학회
BEST상에 빛나는

옥건의 흉 안 남기는
Two-Angle Incision & Suture 와

옥건만의 자연스러운 머릿결 연출법

절개 vs 비절개 선택은?

대부분 절개, 비절개 정도 수술 방법을 알고 계시는데 사실 절개와 비절개는 모발을 채취하는 방법이고 실제 이식하는 방법은 식모기(OKT) 또는 슬릿입니다.


옥건헤어라인은 0.1 mm까지 세밀한 깊이 조절을 통해, 생착률과 자연스러움을 획기적으로 높인 최첨단 수술기구인 OKT(Optimally Kept Transplanter)를 자체 개발해서, 전 세계 28 개국 병원들에 OKT를 이용한 수술 방법과 노하우를 교육, 수출하고 있습니다.
OKT가 발표된 미국 샌프란시스코 국제모발이식학회 (ISHRS) 연중행사 메인세션 전경

OKT와 식모기, 슬릿에 대해 자세한 것은 초기화면의 “미국FDA승인, 일본특허등록 등 전세계가 인정하는 옥건의 자연스러운 초고밀도 이식법” 카테고리를 참고하시기 바랍니다.


절개는 영어로 FUSS, 비절개는 영어로 FUE 라고 합니다.
모두 외국에서 들어온 수술 방법인데요. FUSS의 뜻은 Follicular Unit Strip Surgery (선상 모낭 수술) 즉 띠 모양으로 모낭(모발의 뿌리)을 채취한다는 것이고 FUE는 Follicular Unit Extraction (모낭 추출) 즉 모낭을 하나하나 뽑는 다는 뜻입니다.
01
절개
그림에서 1번 의사가 띠 모양으로 두피의 일부를 분리해 낸 후 그 자리를 흉터가 안 남게 봉합합니다.
2번과 3번 그림; 분리된 두피를 간호사들이 모낭 (모발의 뿌리) 단위로 분리합니다.

따라서 후두부 흉터는 의사의 실력에 의해 좌우되고 얼마나 양질의 모낭이 분리되는 지는 간호사들의 수준에 의해 달라집니다. 후두부 흉터는 선상으로 남게 됩니다.

수술 중에 손상되는 모낭의 비율을 손상률이라고 하는데 이는 흔히 알고있는 생착률과는 별도의 것입니다. 옥건헤어라인은 최소 5년 에서 10 년 이상의 베테랑 모낭 분리사들 만이 수술에 참여하기 때문에 손상률이 거의 제로에 가깝습니다.



01
비절개
그림에서 왼쪽부터 비절개 펀치로 모낭주위를 절개한 후 그림 오른쪽에 포셉 (족집게 같은 수술기구)로 주변 피부 조직과 분리된 모낭을 하나씩 채취하는 방식입니다.

의료법상 비절개 펀치는 의사만 사용할 수 있고 포셉은 보통 간호사가 합니다. 후두부 흉터는 반점 모양으로 생기게 됩니다.

펀치로 파내는 과정과 모낭을 채취하는 과정에서 모낭 손실이 있을 수 있는데 이를 손상률이라고 합니다. 옥건헤어라인은 다양한 최신 비절개 펀치를 이용하여 손상률을 최소화하고 경력 5년에서 10년 이상의 베테랑 간호사들이 펀치된 모낭을 채취하고 채취이후에도 필요에 따라 프로세싱을 하여 생착률과 자연스러움을 최대한 높입니다.

옥건에서 사용하는 다양한 종류의 비절개 펀치입니다. 각각의 종류에 따라 흉터를 최소화할 수도 있고 모낭의 손상을 최소화할 수도 있습니다. 여러 종류의 비절개 펀치도 절개vs비절개처럼 각각의 장단점이 있기 때문에 옥건에서는 상황에 맞게 선택해서 제대로 수술하여 최선의 결과를 낳습니다.



01
절개 vs 비절개 어느 방식이 더 좋을까?
사실 절개 비절개의 가장 큰 차이는 후두부에 흉터가 어떻게 남느냐 입니다.
사실 비절개도 흉터 전혀 없이 모낭을 채취하는 것은 아니고 작은 절개가 수 천 번 들어가는 방식으로 국내에 처음 비절개 수술기구를 들여온 업체가 마케팅을 위해 절개의 반대개념으로 번역을 한 것입니다.

사실 절개 비절개는 서로 상충되는 개념이 아니라 서로 보완적인 수술 방식입니다. 즉 어느 한 방법이 절대적으로 우수한 것이 아니라 케이스에 따라 절개로 할 지 비절개로 할 지 선택해야 하고 때로는 두 방법을 같이 쓰는 것이 더 좋을 수도 있습니다. 즉 두 가지 수술법에 모두 능숙해야 항상 최상의 결과를 만들 수 있습니다.



헤어라인교정에서 가장 중요한 점 중 하나는 자연스러워야 한다는 것입니다. 이식된 헤어라인이 자연스러우려면 이식되는 모발의 굵기, 방향, 각도, 휘어짐, 컬, 웨이브 등을 모두 고려해야 합니다.
01
자연스러운 헤어라인
옥건헤어라인은 모낭을 굵기 별로 6 가지로 분리해서 잔머리처럼 제일 가는 모발을 전면에 심고 약간 가는 모발은 그 뒤에, 굵은 모발은 더 뒤에 그리고 아주 굵은 모발은 맨 뒤에 이식합니다. 서로 인접한 모발의 방향, 각도, 컬, 웨이브를 거의 일치시키되 계속 약간씩 변화를 주어 수 천개의 모낭을 이식하는 동안 전체 웨이브와 머릿결을 자연스럽고 아름답게 만들어 냅니다.

채취된 모발의 형태가 절개, 비절개에 따라 다른데, 옥건헤어라인의 머릿결까지 고려하는 OKT수술법은 이식된 모발의 밀도를 높일 뿐 아니라 자연스럽고 아름다운 헤어라인을 만들어낼 수 있습니다.
위의 왼쪽 두 개 절개로 분리된 모낭을 보면 머리칼의 굵기, 방향, 각도 그리고 휘어진 정도와 컬을 쉽게 확인할 수 있습니다.
오른쪽 끝의 비절개로 채취된 모낭을 보면 거의 뿌리만 남아있기 때문에 이식될 모발의 굵기, 방향, 각도, 특히 컬이나 웨이브는 거의 확인이 불가능 하여 자연스러움을 연출하는데 한계가 있을 수 밖에 없습니다.

미용 성형 목적의 여성 헤어라인교정은 자연스러움을 위해 절개법이 더 추천됩니다. 단 옥건헤어라인처럼 모발의 컬과 웨이브로 머릿결의 흐름까지 자연스럽게 만드는 수술법이 가능할 때만으로머릿결의 흐름을 자연스럽게 만들 수 없다면 절개나 비절개나 수술 결과에 별 차이가 없습니다.



다음은 옥건의 삭발 없이, 본인 현재 긴 머리 스타일 그대로, 흉터도 거의 안 남게, 손상률도 거의 없이 후두부에서 모발을 채취하는 방법인 Two Angle Incision 과 Two Angle Suture에 관한 것입니다.

Two Angle Incision 과 Two Angle Suture 는 옥건이 미국 보스턴에서 열린 국제모발이식학회 ISHRS (International Society of Hair Restoration Surgery) 연중 학회에서 발표하여 BEST 상까지 받은 수술법입니다. 이후에 국내외 여러 학회에 계속 업그레이드 버전을 발표하였고 최근에는 미국 라스베이거스에서 열린 ISHRS 연중 학회 본회의장에서 동영상으로도 발표하였습니다.

미국 보스턴에서 열린 국제모발이식학회 (ISHRS) 연중행사 메인세션 발표자들 왼쪽에서 두번째가 옥건 원장님

국제모발이식학회가 열린 미국 보스턴의 월드트레이드센터 (국제무역센터)

보스턴 국제모발이식학회 (ISHRS) 연중행사 본회의장 메인세션 전경

미국 보스턴에서 열린 국제모발이식학회 (ISHRS) 연중행사 메인세션에서 Two Angle Incision 을 발표하시는 옥건 원장님



02
수술 후 모낭 채취 부위 상태
헤어라인교정은 본인의 모발을 이식하는 것이라 대부분의 경우 잘 보이지 않는 본인의 후두부에서 이식될 모낭을 채취합니다. 절개로 하든 비절개로 하든 조금이라도 흉터가 남을 수 밖에 없는데요.
옥건의 Two-Angle Incision & Suture 수술법으로 수술한지 10일째, 실밥 제거 중 수술 부위 상태. 오른쪽 끝에 제거 안된 실밥이 보이고 가운데와 왼쪽 실밥은 제거되었습니다. 남아있는 실밥으로 위치가 확인될 뿐 수술한 흔적이 없습니다.

본인의 긴 머리 그대로 커트 전혀 없이 수술이 가능하고 수술 받은 날 당일부터 위의 사진과 같이 머리칼 사이로 뒤져봐도 거의 찾기 힘든 상태입니다.

수술 받은 날 당일부터 겉으로 봤을 때 전혀 티가 나지않게, 수술 전과 외관상으로 전혀 차이가 없이 귀가하실 수 있고 바로 직장이나 학교로 복귀가 가능합니다.
옥건의 Two Angle Incision & Suture 수술법으로 수술한지 6 개월 후 수술 부위 상태
가운데 붉은 기운이 약간 남아 있는 부분이 수술 한 부위로 어느 부위가 수술한 곳인 지 거의 구별이 안 갑니다. 붉은 기운은 시간이 더 지나면 없어집니다.
사실 모발이식 수술 후 이 정도로 티가 안나는 케이스들은 세계적으로도 찾아보기 힘듭니다.



아래는 실제 수술 방법들입니다.
03
(참고)헤어라인교정 모낭 채취 초창기 수술법
아래 그림은 모발이 자라나는 두피의 단면입니다.
까만 콩나물 모양의 선들이 모발과 모낭입니다.
모낭은 모발의 뿌리를 의미합니다.
후두부에서는 모발들이 아래쪽으로 자라는데, 이 그림에서 오른쪽이 실제로는 아래쪽입니다.

그림에서 맨 위의 파란 부위 이하 모발에 손상을 받게 되면 모낭이 손상되어 모발이 더 이상 자라지 못하고 죽어 버리게 됩니다.

빨간 화살표는 메스 즉 수술칼의 진행 방향입니다.
그림상에서 보면 메스에 다수의 모발이 절단되어 흉터, 즉 모발이 자라지 않는 구간이 생기게 됩니다.

아직도 이 예전 방법으로 수술하는 병원이 있다면 정말 문제가 아닐 수 없습니다. 흉터가 크게 남으니까요. 인터넷 상에 있는 절개 흉터는 대부분 이런 방식으로 수술한 오래 전 결과들입니다.
초창기 절개법에 의한 후두부 흉터.
사진을 잘 보면 흉터 윗부분에 빨간 화살표시가 있는 하얀 선이 실제 메스가 지나간 간 선 이고 그 아래 부위는 손상된 모발 때문에 모발이 자라지 않는 구간이 생긴 것입니다. 그런데 잘 관찰해보면 메스가 지나간 선 위에는 흉터가 보이지 않는데요.

바로 이점에 착안하여 옥건에서 Two Angle Incision 이라는 획기적인 수술 방법을 개발해 낸 것입니다. 즉 메스가 지나간 선 위쪽 뿐 만 아니라 아래쪽도 위쪽과 같은 효과를 만들어 아래위 모두 흉터를 안 생기게 하는 방법 이 바로 옥건의 Two Angle Incision 입니다. 자세한 원리는 더 아래에 설명 드리겠습니다.



04
(참고) 모발이식 모낭 채취 기존의 수술법
예전 방법으로는 항상 흉터가 생기기 때문에 위 그림과 같은 수술법이 만들어졌고 흉터를 어느 정도 줄일 수 있었습니다. 메스의 진행 방향이 모낭이 자라는 방향과 일치하여 모낭 손상을 적게 하고 있습니다.

그러나 실제 두피속의 모낭은 알타리 무처럼 서로 아주 가까이 붙어 있기 때문에 매스가 지나가는 길 바로 옆에 있는 모낭들은 조금이라도 손상을 받을 수 밖에 없고 결국 흉터가 남게 됩니다.



아래는 현재 옥건헤어라인의
후두부 흉터를 최소화하는 수술법 Two-Angle Incision 입니다.
05
Two-Angle Incision
옥건헤어라인에서세계 최초로 발표한 Two-Angel Incision은 부위에 따라 메스의 각도를 달리해서 흉터를 최소화하는 방법입니다. 위 그림을 보시면 위쪽과 아래쪽에 메스가 들어가는 각도가 다릅니다.

그림에서 (a) 쪽은 메스가 약간 수직이고 (b) 쪽은 메스가 모발 방향보다 약간 수평으로 들어갑니다. (Two Angle 은 각도가 2개 있다는 뜻입니다.) 그리고나서 그 두피 밑에 쪽 뿌리들을 메스를 쓰지 않고, 즉 모낭의 손상이 전혀 없이 분리해 냅니다. 마지막을 보시면 기존 방법으로는 흉터가 생길 수 있는 봉합 부위의 두피 안에 오히려

더 많은 수의 모낭이 존재하게 만들어 흉터 생길 부위에 오히려 모발이 자라게 하는 방식입니다. (그림 구조가 이해가 안되시면 초창기수술법의 그림설명을 참조해주세요)

모든 외과적 수술은 메스가 피부에 수직으로 들어가고 의사들 모두 처음부터 그렇게 배우기 때문에 각도를 달리 한다는 것을 나중에 생각해 내기는 쉽지 않습니다.

옥건헤어라인은 다른 특별한 기구의 도움 없이 단지 미묘하게 각도를 달리해서 흉터를 최소화할 수 있는 수술법을 만들어냈고 계속 발전시켜 왔습니다. 사실 수술을 직접 보여줘도 대부분 의사들은 무엇이 다른 지 잘 알아채지 못합니다. 머리칼만큼 미묘한 각도 차이가 옥건의 노하우이니까요.

끊임없는 노력으로 모발이식의 모든 수술 방법을 계속 발전시켜온 옥건의 수술법들은 같은 명칭의 수술이라도 처음부터 끝까지 완전히 다릅니다. 과정 하나하나의 노하우가 다 다르기 때문이고 그것이 진정한 최고의 실력이며 머리칼 만한 차이의 노하우들이 수백 개 모이면 최고의 수술 결과가 나올 수밖에 없습니다.

사실 Two-Angle Incision은 아무리 뛰어난 의사라도 발표만 보고 따라하기는 쉽지 않습니다. 그 뒤에 또 숨겨진 노하우들이 있기 때문입니다. 대표적인 것이 메스를 쓰지 않고 모낭 손상 단 하나 없이 모낭을 두피에서 분리해내는 노하우입니다.



06
(참고) 헤어라인교정 모낭 채취 후 기존의 봉합법
예전의 봉합법은 봉합면이 일치하지 않아서 빗으로 머리를 빗을 때 머리 뒤쪽에 뭔가 걸린다는 분들이 많았습니다.
위 그림은 후두부 두피의 단면입니다. 가운데 하얀 부분이 봉합되어져야 하는 부분 (봉합면)인데 헤어라인교정에서는 모발을 손상시키지 않기 위해서 모발이 자라는 비스듬한 각도로 메스가 들어가야 하므로 위와 같은 일반적인 봉합법으로는 흉터가 남게 됩니다.

빨간 선은 바늘과 실이 지나가는 길이고 파란 화살표는 백터 (당겨진 실이 두피의 봉합면에 걸리는 힘의 크기와 방향) 입니다.

옥건 이전에는 위의 그림처럼 동그란 곡선으로 바늘과 실이 지나가게 봉합을 했습니다. 그럼 무엇이 문제일까요?이과 수학을 공부하지 않으신 분들에게는 좀 어려울 수도 있는데요.

그림에서 오른쪽, 즉 후두부 아래쪽의 백터 (1) 은 위쪽으로 향하고 있습니다. 그림에서 왼쪽 즉 후두부 위쪽의 백터 (2)는 (1)에 비해 누워 있습니다. 봉합면에 걸리는 힘, 즉 2개의 백터가 서로 다른 방향으로 밀고 있기 때문에 봉합면이 일치할 수 없는 것입니다.


옥건헤어라인은 위와 같은 원리를 세계 최초로 입증해 냈고 세계 최초로 Two-Angle Suture 라는 봉합법을 만들어 냈습니다.

아래는 현재 옥건의 후두부 흉터를 최소화하는 봉합법 Two-Angle Suture 입니다.
07
Two-Angle Suture
그림에서 보면 오른쪽, 즉 후두부 아래쪽 (a)는 니들과 실의 방향을 두피에 거의 수직으로 봉합면에 가까이 들어가고,
두피를 통과한 후, 왼쪽, 즉 후두부 위쪽 (b)에서는 니들과 실의 방향을 두피에 약간 평행한 각도로 봉합면에서 더 멀리 나옵니다.

결과적으로 봉합면 아래쪽 벡터 (c)와 봉합면 위쪽 벡터 (d)를 반대 방향으로 봉합면에서 대칭으로 만들어 봉합면을 정확하게 일치시키는 방법입니다. 즉 봉합면 아래쪽과 위쪽에 니들의 통과 각도를 약간씩 달리하여 흉터 없이 봉합면을 정확히 일치시키는 방법이 Two-Angle Suture로


추가의 수술시간이나 다른 추가 수술 없이 후두부 흉터를 최소화할 수 있는 획기적인 방법입니다.

의사가 아닌 분들도 결과를 알고 보면 그 원리나 방법이 단순해 보일 수 있을 것입니다. 그러나 그것은 결과를 알고 봤을 때이고 아무도 모르는 그 결과를 찾아낸다는 것은 콜롬버스가 신대륙을 찾아내는 것과 같이 정말 어려운 일입니다. Two-Angle 이전의 모든 수술들은 니들을 단순 원형으로 자취를 그리게 움직였는데 어떤 의사도 몰랐던 이런 디테일한 부분을 세계에서 처음으로 발견해 냈을 뿐 만 아니라 옥건에서는 더 완벽한 수술결과를 위해 흉터를 최소화하는 새로운 수술 법을 자체 개발까지 한 것입니다.



흉터를 최소화 시키는 옥건의 Two-Angle Incision & Suture는 국제모발이식학회(ISHRS)에서 수상할 정도로 전 세계 레전드 급 의사들도 인정하는 최고의 수술법입니다.

옥건의 세부 수술 방법들과 노하우들은 지난 10여년 간 계속 축적되어 왔고 그런 디테일한 과정들이 수 백 개 모여, 비교할 수 없는 결과의 차이를 보이고 있습니다.
예쁨과 자연스러움
두 마리 토끼를 다 잡는 유일한 옥건
좌우로 넙데데한 얼굴 얄쌍하게 만드는
옥건의 구레나룻이식, 측면헤어라인, 애교머리
위아래로 넓은 이마, 긴 얼굴을 달걀처럼
옥건의 유니크한 헤어라인교정
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카톨릭 대학교 서울성모병원 협력병원
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